Peptide C = peptide de connexion - Analyses médicales

Qu'est-ce que le peptide C ?

Le peptide C (ou Connective peptide ou peptide de connexion) fait partie du précurseur de l'insuline, la pré-pro-insuline qui donne à maturité la pro-insuline puis l'insuline + le peptide C. Contrairement à l'insuline, le peptide C n'est pas métabolisé dans le foie et est surtout éliminé par voie rénale. Le peptide C est sécrété par les cellules bêta du pancréas. Une partie est retrouvée intacte dans les urines. Il est intéressant pour sa demi-vie (20 mn) plus longue que celle de l'insuline (5 mn) et pour sa non-réactivité avec les anticorps anti- insuline. Les concentrations du peptide C et de l'insuline ne sont donc pas identiques dans les veines périphériques.

Dosage du peptide C dans le sang et dans les urines

Indications du dosage : recherche de diabète de type 1 ou 2, suspicion d'insulinome

Le dosage du peptide C est indiqué dans l'évaluation de la sécrétion endogène d'insuline ainsi qu'en cas de suspicion d'insulinome ou d'hyperinsulinome. Il est également utilisé pour différencier un diabète de type 1 ou de type 2.

Comment se déroule le prélèvement ?

Pour le dosage sanguin :

Prélèvement de sang veineux, le plus souvent au pli du coude. Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant. Le prélèvement est conservé congelé avant le dosage.

À voir aussi

Le prélèvement est effectué à jeun, en même temps que celui pour la glycémie (glucose sanguin). Il peut également être réalisé dans le cadre d'une hyperglycémie provoquée par voie Orale (HPO).

Pour le dosage urinaire :

Le recueil se fait sur des urines de 24 heures, conservées congelées. Cet examen est peu demandé.

Quel est le taux normal de peptide C dans le sang ?

A jeun : 0.3 à 1,5 nmol/L
Après stimulation glucosée (HPO) : Après 45 mn, taux multiplié par 4 par rapport au taux basal.
Les taux sont interprétés en fonction de la glycémie.

Valeurs normales du peptide C dans les urines

Urines de 24 heures : 8 à 40 nmol/24 heures.

Variations physiologiques peptide C dans le sang

Valeurs plus faibles chez l'enfant de moins de 6 ans par rapport à l'adulte (environ -50 %).
Les valeurs augmentent régulièrement jusqu'à la fin de la puberté.

Variations physiologiques du peptide C dans les urines

Chez un même individu, les taux de peptide C sont variables d'une journée à l'autre.

Variations pathologiques du peptide C dans le sang

Que signifie un taux de peptide C trop bas ?

Diabète insulino-dépendant (type I) : taux de base diminué, il n'augmente pas après stimulation par le glucagon.
Diabète non insulino-dépendant (type II) : si le taux de base est bas et que la stimulation (par glucagon) est inefficace, il faut envisager le passage à l'insulinothérapie.

Que signifie un taux élevé de peptide C ?

Insulinomes : taux de base élevé et non régulé après injection d'insuline.
Diabète non insulino-dépendant (type II) : si le taux est élevé et hyperstimulable, cela évoque une résistance périphérique à l'insuline.

Crédits photo : Widmann/TPH/Sipa